淺談膏藥制作工藝
嵩山醫(yī)藥認為:要熬制出好的膏藥,須從兩個方面
一是配方:這是最為關鍵的一部分,是膏藥的靈魂,沒有好的、科學的組方,就不可能熬制出好的能治病的膏藥,(在當今經濟社會的大環(huán)境下,真正掌握經驗良方的醫(yī)家、特別是民間秘方是不輕易示人的)。需要有心人多學習、多總結,真正的秘方都是從實踐中得來的。很多人把熬制膏藥的重點放在 藥油或者說基質的熬制上,而忽略了膏藥本身的功效,這是一種錯誤,要知道油煉的再好、丹下的再成功其基本藥物組合還沒弄明白,熬得再好也無療效,不但虧了自己、害了患者、也敗壞了膏藥的名聲。現在社會上流行的膏藥配方很多,有純中藥熬制的、有飲片加水先濃縮后熬制的、有藥油摻中草藥粉熬的、有黑膏藥、松香膏藥、石蠟膏藥、巴布膏藥等林林總總不一而足,只有經得起驗證的才是好膏藥。真正好膏藥不是后期熬出來的,而是一開始就要選好藥用好料組合好的配方,市場上膏藥的良秀不齊加上一些患者愛占便宜的心理,導致膏藥這一國之醫(yī)萃出現信任危機,甚至成為“走江湖”的代名詞。
二是熬制:膏藥的熬制雖然比較復雜,但也沒有神秘可言。首先熬制過程中要克服害怕心理(關于膏藥的熬制歷來被描述得神秘且深奧),有的人害怕油溫難以掌握、出現著火,或者草藥炸制程度不好控制、或者下丹過程中出現淤鍋、爆炸現象,其實是不必要的擔心,只要細心、冷靜、(初學者完全可以不用看煙的顏色或使用溫度計)按以下方法操作一切皆可控制。
中醫(yī)外治法其中膏劑貼敷治療學,是幾千年來與疾病作斗爭中總結出的一套獨特的,行之有效的治療方法。
貼敷療法由來已久,療效顯著。然病多從外入,醫(yī)有外治,法以應之,故先取其外。外貼膏藥具有攜帶方便,便于使用,療效肯定,患者多樂于接受的多種優(yōu)勢。早期市場出現的軟膏劑是以橡膠及配合劑組成的,(如氧化鋅,凡士林,油劑,羊毛脂等)組成基質,在加上中藥提煉的揮發(fā)油或煉膏制成的,現以巴布劑為住的制作模式是對中醫(yī)傳統(tǒng)貼膏的發(fā)展起到了重要推廣傳成。
膏藥其實是兩個部分,一是膏,二是藥。膏就是基質,藥就復雜了,個人有個人的用藥經典,用藥方法和配伍。膏和藥結合達到最合理,最優(yōu)化才是最佳的結合。膏藥的制作方法繁多,各式各樣,也不斷推新,不斷反復實驗,并結合現代工藝也出現了一些新的劑型,各有各的可取之處,而不足之處也不同程度的出現。
現今膏藥可分為硬膏劑和軟膏劑:
1:傳統(tǒng)黑膏藥:以麻油鉛丹炸制收膏,用丹區(qū)別有可分(黑膏藥,白膏藥,之分)制作可分為炸料——煉油——下丹——收膏——去毒——灘涂。優(yōu)勢:傳統(tǒng)黑膏藥在臨床運用廣泛,療效肯定,認可度高。缺點:工藝煩瑣,技術復雜,環(huán)境污染,制作不規(guī)范,成像不投影,重金屬含量高,季節(jié)性制作,不宜操控。2:傳統(tǒng)油蠟膏:以麻油煎熬取藥油后下白,黃,石蠟等收膏。制作可分為炸料——煉油——下蠟——收膏——灘涂。優(yōu)勢:不含重金屬,操控方便,宜學宜用,塑形性好。缺點:高溫煉藥,污染環(huán)境,持粘性差,固定不穩(wěn)定宜脫落。
3:現代橡膠膏:以氧化鋅,羊毛脂,乙醇提留成膏。制作可分為藥物乙醇提留——基質收膏——灘涂——裁切。
優(yōu)勢:工藝現代,使用方便,便于攜帶。缺點:載藥量小,不可反復使用,致敏率高,制作設備復雜。
4:軟膏劑:以藥粉加入凡士林,蜂蜜,香油等油性物調制而成。制作可分為研粉——下油性物質——收膏——使用。優(yōu)勢:工藝簡單,制作方便,靈活使用。缺點:不宜固定,持粘性剝離強度根本沒有,依靠粘劑敷料固定。
5:粉裝劑:以藥粉置于粉袋內加工而成。制作可分為研粉——裝袋。優(yōu)勢:制作簡單,不宜污染,皮膚無殘留,外觀美觀,運用靈活,使用方便,(有方再使用前將滲透劑撒在藥粉上使用,效果更佳)缺點:粉袋不宜直接接觸皮膚,生藥量大,影響藥性發(fā)揮,粘劑敷料固定。
6:松香膏:以松香,樟腦熬制后下藥粉收膏。制作可分為下料——融化——下藥——收膏——灘涂。優(yōu)勢:制作簡單,操控自如,低溫熬制,揭貼自如,成像不投影,塑形性好,無鉛。缺點:松香等級過多,高溫易燃,季節(jié)性制作。
7:巴布劑膏:以熱溶膠,水溶膠融化加入原料藥灘涂而成。制作可分為下料——融化——下藥——灘涂——裁切。優(yōu)勢:制作方便,剝離強度優(yōu),持粘性好,塑型快,不流淌滑落。缺點:吸收性差,滲透性低,至敏率高,性能穩(wěn)定性差(熱溶膠現在用于膏藥基質與粘性敷料的配伍是不同的,但置敏率還是沒控制好,水溶膠性能穩(wěn)定,但制作成本較高)。
8:糯木纖維膏:以木性纖維為基質原料藥混合成膏。制作可分為木性纖維下料——下藥——調和——收膏。優(yōu)勢:常溫制作,工藝簡單,載藥量最大,制作污染,無刺激,成像投影不污染衣物,無季節(jié)性制作。缺點:剝離強度低,持粘性過低,應配合粘性敷料使用。